Qu'est-ce que c'est ?
Une uvéite désigne une inflammation intra-oculaire de l'uvée (iris, corps ciliaire, choroïde). Elle peut affecter le segment antérieur (iris, corps ciliaire), la région intermédiaire (vitré), la section postérieure (rétine, choroïde, vaisseaux rétiniens) ou les trois simultanément (panuvéite).
L'uvéite représente souvent la première manifestation d'une inflammation systémique (sarcoïdose, maladies inflammatoires de l'intestin) ou d'une condition infectieuse (syphilis, tuberculose). Un examen ophtalmologique approfondi est essentiel pour un diagnostic précis et pour déterminer si d'autres organes sont impliqués.
Quels sont les symptômes de l'uvéite ?
Uvéite antérieure
- Rougeur oculaire
- Douleur et photophobie
- Vision réduite
- Corps flottants
Uvéite intermédiaire / postérieure
Ces formes peuvent être initialement asymptomatiques, se manifestant par une vision floue, une sensibilité à la lumière, des corps flottants ou des distorsions visuelles à la lecture.
Étiologies principales
- Maladies systémiques : sarcoïdose, spondylarthrite ankylosante, maladie de Behçet, maladies inflammatoires de l'intestin
- Infections : toxoplasmose, herpès, CMV, tuberculose, syphilis
- Idiopathiques (environ 50 % des cas)
Prise en charge
Le bilan comprend des tests biologiques et une angiographie rétinienne lorsqu'une inflammation significative est présente. Le traitement est adapté en fonction des résultats et de la progression locale :
- Corticostéroïdes (collyres, péri-oculaires, systémiques)
- Immunosuppresseurs (méthotrexate, mycophénolate)
- Biothérapies (anti-TNF, anti-IL)
Un suivi ophtalmologique à long terme est nécessaire.